人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来,每年都会在冬季出现季节性流行。中科院研究显示,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。重点是:目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。
早春是感冒的多发时节,如今,有人谈感冒色变。其实,感冒、流行性感冒、禽流感还是有区别的。
2017年H7N9禽流感疫情是指2017年发生的H7N9型禽流感疫情。每年的12月至次年3月期间,都是人感染禽流感高发时段,这一期间涉禽市场的阳性率也要高于平常时段。
预防措施:
处理禽鸟或其他动物:
1:切勿进食未经煮熟的禽鸟肉、內藏及血制品;蒸煮中心温度需达攝氏 70 度或以上才可将病毒杀死;
2:切勿进食未经煮熟的禽鸟蛋,或在菜肴中参入生或未完全煮熟的蛋作为材料;
3:避免将未经煮熟的食物和已经煮熟的食物放在一起;
4:尽量避免接触家禽、野鸟和其他动物;
5:宰杀及处理禽鸟或其他动物后,应尽快用清水及皂液洗手;
6:生食物和熟食物应以不同用具(包括桌、砧板、刀和餐具等)来处理,或是在准备处理其它食物前,应立马清洗;
7:在进行处理禽鸟或其他動物,或清理放置禽鸟或其他动物的地方/用具时,应穿著工作服(最好有防水功能)、膠鞋、防水围裙及防水袖套,並最好戴上口罩及手套;在离开工作地方时要脱掉这些衣物,并避免将这些衣 物和鞋带回家中;
8:在处理有病或怀疑有病的禽鸟或其他动物时,应穿着隔离袍、手套、头套、N95口罩及膠靴,回家前应更換衣物及彻底洗手。
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个人卫生:
1:经常洗手以保持双手清洁,特別在接触眼、鼻及口前应洗手或用酒精抹手液抹手;
2:打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮掩口鼻,用过的纸巾需妥善弃置;
3:不要与他人共用毛巾;
4:处理被分泌物或排泄物污染的物品或地方时应戴上手套;
5:经常运动,保持适当休息与均衡营养,避免吸烟及前往人多拥挤的地方;
6:应避免与发热、患有呼吸道症状的病人作近距离接触;
7:若有发热、咳嗽等症状,应戴上口罩并尽快就診,及告诉医生发病前是否曾到过人感染 H7N9 禽流感受影响的地区;
8“若出现发热症状,应留在家中休息,切勿上班或上学。
环境卫生
1:保持室內环境整洁干爽,空气流通;
2:每日至少一次清理消毒用过的玩具、家具、地面以及手经常接触的地方;
3:被分泌物或排泄物污染的物品或地方应立即作适当消毒处理;
4:确保洗手间有皂液、一次性抹手纸或干纸巾供使用;
5:却保公共接待的地方有抺手纸和酒精搓手液。
外出旅行、应采取防范措施
1:注意个人卫生;
2: 避免接触禽鸟或其他动物;
3:应带备口罩,以便有需要时使用;
4:如外游期间或回国后出现发热及咳嗽微状,必須立即就医,并告知医生有关外游记录。
(由 H7N9 流感病毒引起的病情比一般流感严重,大部分病者需留院医治。抗病毒药物对病情可能有效。治疗以支持性治疗为主,病者应充足休息,多饮水。除非出现细菌性感染,否则无需使用抗生素。)
感染坐标
最开始爆出:
2017年1月19日和2月14日期间,国家卫生和计划生育委员会报告发生了304起人感染甲型H7N9禽流感病毒病例。发病时间处在2016年12月13日和2017年2月9日之间。这304例病例中有86例为女性(28%)。病人年龄处于3岁和85岁之间,中位年龄为58岁。所报病例出自江苏(67例)、浙江(53例)、广东(32例)、安徽(31例)、江西(27)、湖南(26例)、福建(20例)、湖北(20例)、四川(6例)、贵州(4例)、河南(4例)、山东(4例)、上海(3例)、辽宁(2例)、云南(2例)、北京(1例)、河北(1例)和广西(1例)。
作出报告时,已出现36例死亡,两位病人带有轻微病症,82人被诊断为肺炎(34例)或严重肺炎(48例)。另外184位病人的临床表现目前尚不清楚。144位病人报告称与家禽或活禽市场存有接触。11位病人与家禽或家禽相关环境不存在明显接触。149位病人在接受调查。
经过两月左右,有些地区逐渐上升。
截止到2017年4月16日,北京今年共报告9起H7N9禽流感疫情,涉及10例病例。其中,4例为本地病例,6例为外地来京就诊病例。
从安徽省卫计委获悉今年安徽省H7N9流感发病人数已达40多人,死亡人数20人,目前疫情仍呈上升趋势,今年的病死率也较高,达50%左右。
2017年4月份河北省人感染H7N9禽流感发病数为9例,死亡3例。
源-途径-人群
传染源
目前还尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
传播途径
经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
易感人群
目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。
高危人群 :现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。
潜伏期
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
H7N9疫苗研制
华兰生物:公司控股子公司华兰生物疫苗有限公司于2013年5月27日从世界卫生组织认可的实验室取得了H7N9流感疫苗研发用毒株,正式启动H7N9流感疫苗的研制。
天坛生物:公司获得中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所分发的H7N9禽流感疫苗用毒株,正式启动H7N9禽流感疫苗的研制工作,获得毒株仅为研制疫苗的前提条件,生产H7N9禽流感疫苗尚需通过临床实验进行安全性、有效性验证以及相关政府批准程序,目前尚无法估计其对公司业绩的影响。
联环药业:公开资料显示联环药业曾参股扬州威克生物工程有限公司,(目前联环药业从这家生产禽流感灭活疫苗的企业退出)。公司产品硫酸粘菌素片被认为对“超级细菌”有用。(该公司董秘已经公开回应称,可替代硫酸粘菌素片作用的药品较多,该产品在公司销售中比例几乎忽略不计,对抗“超级病菌”药物的商业需求也未出现)。
亚泰集团:子公司吉林亚泰生物药业申报的专利《Vero细胞流感病毒疫苗制备方法》获专利证书。此疫苗为人用禽流感疫苗,在世界上属首创,为一类新药研制范畴。早在去年,亚泰集团的“人用禽流感疫苗(Vero细胞)产业化的研制”就获得吉林省科技厅扶持资金300万元,政策优势明显。
白云山:广州南新是该药的帕拉米韦氯化钠注射液生产企业,持有广州南新13%股份。白云山A年报同时披露,广州南新是白云山A房产承租人,一直租用白云山A的厂房。目前广州药业已经以换股方式吸收合并白云山A。
适当防患于未然
郑州大学附属洛阳中心医院感染科主任张国强说,感冒和流感有很大的区别。普通感冒是由人的口腔、鼻腔和咽腔里普遍存在的病毒引起的,人在受凉、过度劳累等情况下,抵抗力下降会诱发感冒。流感则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
普通感冒和流感的表现症状也不一样。普通感冒主要表现为局部的症状,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等,偶尔会出现发热,2天至5天可痊愈。流感全身症状表现较为明显,浑身酸痛、乏力、恶心、高热等。
张国强说,普通感冒、流感是人与人之间的传染,禽流感是禽传给人的。禽流感的发病时间多集中在冬、春季节。大多数病例在发病前都有直接或间接的病死禽接触史,或者是发病前去过活禽市场。
市疾控中心传染病预防控制所所长朱鑫表示,禽流感发病很急,早期表现类似于普通型流行性感冒。主要表现为发热,体温大多在39℃以上,持续1天至7天,一般为3天至4天,可能伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可能有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
朱鑫说,禽流感“从禽到人”是很困难的,市民不必恐慌,更不必把普通的感冒当成禽流感,一旦患感冒可以到正规医院让医生诊断。
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毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。易感人群目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。高
续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。H7N9疫苗研制华兰生物:公司控股子公司华兰生物疫苗有限公司于2013年5月27日从世界卫生组织认可的实验室取得了H7N9流感疫苗研发用毒株,正式启动H7N9流感疫
龄为58岁。所报病例出自江苏(67例)、浙江(53例)、广东(32例)、安徽(31例)、江西(27)、湖南(26例)、福建(20例)、湖北(20例)、四川(6例)、贵州(4例)、河南(4例)、山东(4例)、上海(3例)、辽宁(2例)、云南(2例)、北京(1例)、河北(1例)和广西