都说，一入“鼻炎”深似海，从此健康是路人。很多人一换季，鼻炎就会犯，鼻涕、喷嚏不断，身体难受、工作也没状态。网上说各种好用的鼻炎喷剂都用了个遍，雾化、冷疗也没少做，可都是用时有效，不用就复发了。

但是！你知道吗，喷剂用不好没效果事小，还有可能会加重你的病情，引发“药物性鼻炎”。最近，在浙江省新华医院的耳鼻喉科门诊，就遇到了使用日本代购的“网红鼻炎喷剂”而产生药物依赖的患者，不仅出现了持续性鼻塞、分泌物增多，嗅觉减退等情况，医生表示他可能将终身需要使用鼻炎药物了。

记者在朋友圈一问，发现不少人都在用这个喷剂，看来“网红鼻炎喷剂”这件事我们还得好好“喷一喷”。

都说这个“日本网红鼻炎喷剂”好用！

小伙一用，非但没好，反而更严重了！

中招的是杭州23岁的小伙子小黄。据他回忆，他已经被鼻炎纠缠前前后后快2年了，之前其实都是好好的，就是2年前的一次感冒之后，虽然烧退了也不咳嗽了，可是鼻子却一直没好。从那之后，每隔一段时间，鼻子就会发作一次。

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又是喷嚏又是流涕，小黄别提多难受。期间，他听很多鼻炎的朋友推荐，试过很多喷剂，但效果都一般。后来，一次偶然的机会，他在做代购的朋友向他推荐了一款日本的鼻炎喷剂。说是用了效果很好，使用后近一个月都没再发作了。

一听有奇效，小黄别提多兴奋，马上就下单来了一瓶。还别说，刚开始用一段时间，效果是很好的，症状马上就止住了。但是没过2个月，效果就又渐渐不尽人意了。他想着，日本的东西总是好的，周围又那么多人在用，本着坚持可能会把病治好的想法，他又坚持用了一瓶。

但是，半年过去了，情况却越来越糟。本来，只是早晚有鼻涕比较严重的，现在他整天都感觉鼻塞，还闻不到味道。到医院检查，浙江省新华医院耳鼻喉科主任吴建烽发现他鼻腔是充血状态，这是得了“药物性鼻炎”。

所谓的药物性鼻炎是指在使用血管收缩剂滴鼻的治疗过程中，患者自觉用药疗效越来越差，甚至原来的鼻炎反而愈用药愈加重。患者会出现持续性鼻塞、分泌物增多，嗅觉减退，有时还会有头痛头昏等鼻窦炎的症状。这种病非常难治愈，一旦患病，可能需要终身依赖鼻炎药物。

吴建烽

好好一个小伙子怎么得了药物性鼻炎？在仔细询问之下，吴建烽医师发现这和小黄使用的鼻喷药物和使用方式有关。拿起小黄正在使用的这块日本网红鼻炎喷剂，吴医师发现这种喷剂的主要成分是盐酸萘甲唑啉。

“这是一种二十多年前，我国就已经淘汰了的成分啊！”吴医师感慨，盐酸萘甲唑啉是一种肾上腺素类药物，的确可以用来收缩血管以缓解鼻炎症状，但因为它有会引发药物性鼻炎的副作用，所以一般都不建议患者使用。

对此，浙医二院耳鼻喉科副主任医师陈嘉也有共鸣。在她的门诊中，也会有因药物使用不当而引发药物性鼻炎的患者，其中就不乏些过分迷信海淘的人。“很多患者没有时间来医院就诊看病，自己就找代购买国外的鼻喷剂，看似都是网红产品，口碑很好，但其实里面到底有什么成分，大家并不知道。”

而问题就出在这不知道什么的具体成分上——连成分都不清楚，自然也就不知道要如何规范使用了。所以，别看产品大类说的都是鼻喷剂，其实用法大有门道。

鼻炎常用的鼻喷剂有两大类，

别人用得好不代表你也能用！

浙江省新华医院耳鼻喉科主任吴建烽医师介绍，鼻炎常用的鼻喷剂有两大类，一类是单纯收缩血管用来帮助通气的减充血剂(以下简称A药)，如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，或者各类含有麻黄素的鼻喷剂；另一种抗组胺或者含有激素的鼻喷剂(以下简称B药)，如常见的内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂)、雷诺考特(布地奈德鼻喷剂)、辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)等。

药品很多，如何选择关键还在要对症下药。吴医师说，就拿鼻炎引起的鼻塞为例，看起来都是鼻塞，其实每个人的情况是不同的。大概分为三类：

第一类鼻塞是鼻腔处于充血状态引起的，这类患者可使用A药，通过收缩血管来帮助通气；但是，值得提醒的是，通气药水作用虽然明显，可以令人瞬间头目清利，精神舒爽，但是最好不要连续使用超过7天，以免造成药物性鼻炎，得不偿失。

吴医师说，很多人之所以会演变成药物性鼻炎，就是因为一直在盲目地使用这种药物。这类药会让血管收缩，但是用久了人体就耐受了，人体对该药的敏感性一下降，血管就不会再收缩了。

第二类是鼻腔黏膜水肿引起的鼻塞，这类患者就应该使用B药，在鼻腔局部抑制身体产生免疫反应以缓解症状。在吴医师的门诊中，常有人因为B药含有激素要避讳使用，或者是难受时用一下。对此，他表示这种做法是不对的。

因为鼻炎是一种难以自愈、不控制就会越来越严重的疾病，如果大家因为激素而抗拒使用，那么鼻炎治疗效果就会大打折扣。其实，现在很多药物譬如内舒拿、雷诺考特等药物的全身吸收量是很有限的，主要作用于局部，所以大家还是可以放心在医生建议下使用。

第三种情况是淤血状态引起的鼻塞，这种情况大多出现在气温较低的时候，可通过运动、热水敷等来加速血液流通。

所以说，不要再听别人说“这款我用得不错”你就试试了。他的鼻子不是你的鼻子，对他管用的药不见得就适合你啊！

那么，要怎么判断自己的鼻炎属于哪一种情况？吴医师表示，到医院耳鼻喉科做一个鼻镜检查就可以明确——不用预约，时间也很快，在门诊就可以做好。另外，用药选择也应该到耳鼻喉科咨询，因为成人和小孩的用药选择不甚相同，还是应该谨慎为妙。

海淘的喷鼻剂不靠谱？

你看这份报告就知道

关于大家所关心的鼻喷产品，浙医二院耳鼻喉科副主任医师陈嘉医师给大家推荐了一份来自华西医院过敏性鼻炎诊疗中心的报告。记者看了一下，网红产品基本都在啦！

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(一)日本Sato佐藤制药NAZAL鼻炎水

这个鼻炎水共有三种包装，这三种包装的药物成份相同只是增味剂型不同，蓝色为原味；紫色为薰衣草味道；绿色为薄荷味。打开来看，包装如下图：

我们来翻译一下此药的成分：

1、Naphazoline 盐酸萘甲唑啉50毫克

2、Chlorphenamine 马来酸氯苯吡胺500毫克

3、Benzalkonium Chloride 苯扎氯铵10毫克

让那些代购的广告说中了，这个药还真的没有激素呀！现在我们对每种成分进一步简单解释一下：

1、盐酸萘唑啉，也叫萘甲唑啉、鼻眼净、滴鼻净，是常用于收缩鼻腔血管的药物，可以使鼻腔快速通气。很多鼻阻的患者肯定都有感觉，用了这个药鼻阻立即缓解，但过一会又来了，而且用的时间越久，鼻阻越重，这个药也越来越不管用了。临床中，此药使用时间规定不能超过5-7天。

2、马来酸氯苯吡胺，也叫扑尔敏，大名鼎鼎的抗组胺抗过敏药，口服的感冒药中经常可以看到它的身影。临床上扑尔敏的剂型通常是片剂，经鼻用药的效果我们真不好评论。

3、苯扎氯铵，外科大夫洗手消毒常用到，它也叫洁尔灭。过敏性鼻炎并不是细菌感染性的疾病，所以这个成分对于过敏性鼻炎治疗无效，添加此成分只能减少细菌在药液中的滋生，起到防腐作用，明白了没？

因此，即便要用此药，也仅能短期应用哦，不要超过5-7天！

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(二)日本AG鼻炎喷剂

与上一篇提到的鼻炎水类似，这个药也是合剂，成分有四种分别是：

1、色甘酸钠1000mg

2、氯苯那敏250mg

3、盐酸萘甲唑啉25mg

4、甘草酸钾300mg

此喷鼻剂的主药是色甘酸钠，是可以治疗过敏性鼻炎的，属于肥大细胞膜稳定剂，是现阶段过敏性鼻炎治疗的二线药物。国内的一线药物既多又便宜，真心劝各位亲就不要再瞎折腾了。

第二、三个主要成分在上一个药物中已经阐述过了。

第四个成分是甘草酸钾，是常见的外用药品及化妆品添加剂，有杀菌功效。

由于含有盐酸萘甲唑啉，所以与第一个药物类似，即便要用也仅能短期应用哦，不要超过5-7天！！！

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(三)小犀牛鼻炎喷雾剂

号称是澳洲药房销售最火爆的鼻炎药：小犀牛鼻炎喷雾剂，上图啦！

当我看到病人给我展示这个药的时候，差点笑喷，Rhinocort这不就是国内的“雷诺考特”(布地奈德鼻喷雾剂)吗？

生产厂家都是AstraZeneca(阿斯利康)，同样的120喷剂型，成分都是布地奈德(激素哦，可不是某些代购口中的植物药)。可是仔细看看剂量细节，不知您看到没有，澳洲的药品是每喷32微克(32microgram/spay)而国内的药品是每喷64微克。就是说国内的药品每支药物总剂量竟然是澳洲小犀牛的两倍！！！

难道是中国人更强壮，需要更大剂量的药量？可不是哦！澳洲的药店也有64微克的剂型，但是为什么代购的只有32微克呢？原来，国外的药品管制的比中国要严格，这种大剂型的药物一定要有医生的处方才能买到，而32微克就没有限制所以代购的手里就只有这个剂型。

好了，剂型比国内的要小，那价格有没有优势呢？小犀牛售价：人民币129元，而国产雷诺考特只要65元。所以价格上完全没有优势可言。

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（四）法国小海豚生理盐水鼻喷

还有就是这种生理盐水鼻喷，现在也颇受鼻炎患者喜爱。但这个和上面的喷剂就不属于同一类，这个是属于清洁类的。正如产品介绍，它有助于鼻粘膜分泌物排除，安全清洁鼻腔，一些过敏性鼻炎可适当使用。

但是，如果是鼻子比较干，或者流清涕的患者，就不建议使用了。因为这生理海水会冲走鼻腔油脂，损伤鼻腔内的纤毛，反而会引起鼻腔干燥、出血等。

综上，请大家不要迷信所谓的海淘药品。国内的确新药上市的过程比国外要晚很多年(由于国外新药上市之后，还要在中国进行相应的临床试验，才能最终得到在中国销售的许可)，国外的确会有一些更新更好的控制过敏性鼻炎的药物，但国外药物的销售管理是非常严格的，没有医生的处方绝对不可能买到。而海淘或者是您自己在国外旅游时可以不凭处方就可以买到的药物，一定不是什么神药，往往长期使用还有可能造成其他不良反应，威胁您的健康。

5种海淘药，你可能吃错了

一些国外的药物，确实有独特的治疗优势。但是，代购药货源不明确、未经医师处方等情况普遍存在，所以口碑虽好，“风险”也不少。

比如，很多人看不懂外语的药品说明书，就无从得知药物的具体成分，以及可能出现的副作用，为用药埋下隐患。

下面这些都是“代购单”上最常见的药品，建议你先全面了解一下它们，再决定买不买。

1

日本：

胃仙U，药效持续时间短

日本胃仙U主要用于胃、十二指肠溃疡和胃炎、消化不良。由于成分的原因，胃仙U虽然起效快，但持续时间较短，而且长期用也会有副作用。

胃仙U中的氢氧化铝会妨碍磷的吸收，长期服用可能引起低磷血症，导致骨质疏松。

肾功能不全患者长期服用胃仙U，还可能出现铝蓄积中毒。

胃仙U中甘草次酸钠有钠水潴留作用，高血压患者应慎用。

提示

国内的复方氢氧化铝三硅酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物，与胃仙U功效类似，且药效更持久。

2

香港：

猴枣散，体寒儿童不宜吃

猴枣散是中医儿科古方，可用于治疗儿童发热、便秘、烦躁不安等症。但有些家长从香港代购猴枣散给孩子当保健品吃，或预防感冒，其实可能“伤”到孩子。

猴枣散成分寒凉，脾胃虚寒者使用后易腹泻。

体质正常的孩子，过多服用可能诱发腹痛、消化不良、厌食等症状。

给孩子吃猴枣散，如果轻易加大用量，可能伤害孩子肾脏。

提示

孩子生病时应该首先去看儿科医生，而不是自己给孩子“开药”。此外，猴枣散是药品，不能当做保健品服用。

3

美国：

紫草膏，实为外国“清凉油”

美国的紫草膏，在国内很受欢迎，代购甚至吹嘘紫草膏是“万用”的。实际上，这只是一款用于蚊虫叮咬、皮肤挫伤的“美国清凉油”，乱用也有副作用。

紫草具有一定的毒性，长期过量使用有可能损伤肝脏。

紫草膏不能涂抹在皮肤破损的伤口上，也不能口服，因为过量使用可引起肝中毒。

提示

婴幼儿、孕妇和肝脏功能不全者，应慎用紫草膏。此外，即使有皮肤病，应在医生指导下用药。

4

澳洲：

顺势止咳水，浓度低得相当于喝水

澳洲“顺势疗法止咳水”以“天然”、“安全”为卖点，满足了部分家长“治病要又快又好”的心理，受到热捧。

顺势疗法是德国医生塞缪尔·哈内曼于18世纪创立的，而现代研究对顺势疗法的看法，可能让你大跌眼镜：

对任何疾病防治，顺势疗法产品的疗效和安慰剂相当。

很多用了顺势疗法产品的人觉得有效是心理安慰。

其中药物成分的浓度很低，几乎相当于喝水。

提示

孩子咳嗽时，可先抬高床头30度、吸入热水蒸气缓解，但要注意避免烫伤。物理方法无效，可以先选用儿童专用的非处方药，如使用后不能缓解，或症状加重，应及时就诊。

5

韩国：

排油丸，副作用很尴尬

你在朋友圈看到的“排油丸”，可能是“无任何副作用，韩国艺人同款，不节食不反弹”的减肥神药。

然而真相是，“排油丸”的其成分，其实是一种国内有售的处方减肥药。不仅有副作用，而且很尴尬。

“排油丸”会使食物中的油脂直接从肛门排出，服用者无法自控的肛门排油，因此必须垫卫生巾……

由于油脂吸收受限，服用者容易出现一些脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收不良。

提示

“排油丸”主要用于肥胖或超重患者(体重指数≥24)的治疗，且甲状腺功能减退引起的肥胖不适用。

记者：柴燕宏 通讯员：沈笑驰 鲁青

部分内容整合自浙江名医馆

监制：曹漪洁

主编：尉洁婷

责编：陈雨笛